Gestión de la Sangre del Paciente (GSP)
Áreas de especialización

¿Qué es la GSP?

La Gestión de la Sangre del Paciente (GSP o PBM, por sus siglas en inglés) es un enfoque multidisciplinario que consiste en un conjunto de medidas destinadas a mejorar el éxito del tratamiento de los pacientes sometidos a cirugía electiva.1 Se ocupa de tres factores de riesgo que tienen un impacto negativo en los resultados del tratamiento: la anemia preoperatoria, la pérdida de sangre y el uso excesivo de transfusiones de sangre.

Las principales medidas de GSP se centran en el tratamiento de la anemia previa a la cirugía2, 3, 4 , 5, 6 , la reducción de hemorragias y el uso adecuado de hemoderivados7.

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La introducción de medidas de GSP permite mejorar significativamente los resultados del tratamiento y, al mismo tiempo, reducir los costos. De ello se benefician tanto los pacientes como los hospitales y el sistema de salud en su conjunto. Así lo han demostrado numerosos estudios.8, 9, 10, 11

Las medidas de GSP también contribuyen a mejorar el suministro seguro de hemoderivados7, de modo que estos productos puedan utilizarse en casos en los que salvan vidas. Debido al cambio demográfico12, la disminución de las donaciones de sangre y el uso excesivo de hemoderivados, la OMS estima que a partir de 2030 aproximadamente habrá escasez en todo el mundo.13

Referencias

  1. Munoz M, et al. «Fit to fly»: overcoming barriers to preoperative haemoglobin optimization in surgical patients. Br J Anaesth 2015;115:15–24.
  2. Musallam KM, et al. Preoperative anemia and postoperative outcomes in non-cardiac surgery: a retrospective cohort study. Lancet 2011;378:1396–1407.
  3. Kotzé A, et al. Effect of a patient blood management programme on preoperative anemia, transfusion rate, and outcome after primary hip or knee arthroplasty: a quality improvement cycle. Br J Anaesth 2012;108:943–952.
  4. Clevenger B, Richards T. Pre-operative anemia. Anaesthesia 2015;70:20–28.
  5. Beattie WS, et al. Risk associated with preoperative anemia in noncardiac surgery: a single-center cohort study. Anesthesiology 2009;110:574–581.
  6. Spahn DR, et al. Non-treatment of preoperative anemia is substandard clinical practice. Br J Anesthesia 2015;115:1–3.
  7. http://www.nba.gov.au/guidelines/module2.
  8. Farmer SL, et al. Programmatic Approach to Patient Blood Management – Reducing Transfusions and Improving Patient Outcomes, The Open Anesthesiology. Journal 2015;9:6–16.
  9. Mehra T, et al. Implementation of a patient blood management monitoring and feedback program significantly reduces transfusions and costs. Transfusion 2015; Dec;55(12):2807-15
  10. Leahy MF, et al. Improved outcomes and reduced costs associated with a health-system-wide patient blood management program: a retrospective observational study in four major adult tertiary-care hospitals. Transfusion.2017;57(6):1347–1358.
  11. Meybohm P, et al. Patient Blood Management is Associated With a Substantial Reduction of Red Blood Cell Utilization and Safe for Patient’s Outcome: A Prospective, Multicenter Cohort Study With a Noninferiority Design. Ann Surg 2016;264(2):203–211.
  12. Greinacher A, Fendrich K, Hoffmann W. Demographic Changes: The Impact for Safe Blood Supply. Transfus Med Hemother 2010;37(3):141–148.
  13. WHO 2010, 63rd assembly A63/20; WHO resolution WHA63.12. Availability, safety and quality of blood products.
  14. Volken T, Schenk D. Versorgung mit Blut und Blutprodukten in der Schweiz. Auswertung der Blutentnahmen und Bluttransfusionen im Zeitraum zwischen 1996 und 2013 mit einer Projektion bis 2035, Schlussbericht. Forschungsstelle Gesundheitswissenschaften, ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften, ZHAW Forschungsbericht.
  15. PBM Exigo App (available for free from the iOS App Store /Google Play Store)
What is Patient Blood Management (PBM)? | Ferinject Latam
The PBM is a multidisciplinary approach consisting of a bundle of measures aiming at improving treatment success for patients undergoing elective surgery.